El Sindicato de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Córdoba se congratula de la modificación de la Orden que preveía la privatización de consultas en atención primaria, una modificación que en opinión del secretario General de dicho sindicato, José Damas, “es una victoria arrancada por la movilización sindical, las trabajadoras y trabajadores y la ciudadanía en defensa de la sanidad pública”.

Por fin, los acuerdos de concertación social firmados por CCOO se aplican en este apartado, pero la organización sindical sigue llamando al personal del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y a la población en general a seguir con las movilizaciones para exigir el cumplimiento completo de los acuerdos de Atención Primaria y de carrera profesional.

Para el responsable de CCOO, “la Junta de Andalucía se ha visto obligada por la presión sindical y social a retirar de la Orden de tarificación de servicios sanitarios externalizados la posibilidad de que se pudiera privatizar la prestación de consultas de Atención Primaria y que entidades privadas utilizaran las instalaciones del SAS para llevar a cabo actividades concertadas. Ahora hay que mantener esa presión para exigir el cumplimiento completo de los acuerdos y para defender la sanidad pública frente al acelerado proceso de deterioro al que la está sometiendo el Gobierno andaluz”, apostilló Damas. 

CCOO, UGT y CSIF desconvocan sus movilizaciones en defensa de la Atención Primaria en Andalucía ante el avance de la negociación con el Servicio Andaluz de Salud del acuerdo sobre este nivel asistencial y que podría firmarse en una reunión de la Mesa Sectorial el 22 de mayo.

Las organizaciones sindicales han tomado esta decisión después de que la Administración se haya comprometido a la modificación de la Orden de tarificación con la retirada de cualquier alusión a la Atención Primaria, así como a la negociación de un nuevo modelo de carrera profesional más flexible y que facilita el acceso a los distintos niveles a todos los profesionales.

De este modo, las tres organizaciones sindicales desconvocan las movilizaciones a la espera de la firma de un texto definitivo de este acuerdo, cuyo objetivo es frenar “la grave situación” en la que se encuentra la puerta de entrada al Sistema Sanitario Público andaluz.

“Valoramos que finalmente la Administración sanitaria haya reconducido su postura y se haya comprometido con seriedad a poner medidas sobre la mesa para subsanar la compleja situación que atraviesan los profesionales que trabajan en la Atención Primaria en Andalucía y la ciudadanía a la que se presta servicio”, añaden.

El Sindicato Médico Andaluz (SMA), que representa al 95 por ciento de la plantilla de médicos en Andalucía, retoma hoy miércoles las movilizaciones con una manifestación que arrancará a las 11:30 horas desde la sede del Gobierno andaluz, el Palacio de San Telmo en Sevilla, para concluir a las 13:00 horas ante la sede del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en la Avenida de la Constitución de la capital hispalense.

Paralelamente, se vivirá una jornada de huelga de doce horas -de 08:00 a 20:00 horas- a la que están llamados todos los facultativos de Atención Primaria. Estas jornadas de huelga se repetirán todos los miércoles hasta el próximo 24 de mayo. Ante esta convocatoria, la Consejería de Salud ha fijado el cien por cien de servicios mínimos en las Urgencias y el 30 por ciento de las consultas. 

La huelga está motivada por la no aplicación del acuerdo alcanzado el pasado 25 de enero. Desde el Sindicato Médico se precisa que no se han llegado a modificar ni las agendas y se sigue sin respuesta ante la equiparación salarial entre atención primaria y hospitalaria. «No hay una respuesta positiva ni actividad por parte de la Administración andaluza que indique la solución al conflicto que nos haga desistir de la convocatoria de huelga, ni para este miércoles ni para los próximos», finaliza el Sindicato. 

El Sindicato Médico Andaluz (SMA) y el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han llegado a un acuerdo para limitar las agendas de los facultativos en Atención Primaria. Tras varias reuniones se ha pactado que las agendas de los médicos de familia no superarán los 35 pacientes al día y las de los pediatras de Atención Primaria los 25 al día. El SAS tomará las medidas necesarias para conseguir esta ratio y, para ello, se seguirá reorganizando el sistema de atención al paciente urgente o que acude sin cita de tal forma que no suponga un aumento en la ratio o una disminución en el tiempo de atención. 

En una nota, el SMA explica que las urgencias que lleguen a los centros de salud serán atendidas por los facultativos designados para ello en los distintos tramos horarios según la organización de cada centro sin incluirse en las agendas ordinarias para no exceder de las 35 citas/día. 

En este contexto y para evitar que las demoras puedan aumentar, se abrirán jornadas de tarde en concepto de continuidad asistencial, para que de esta forma los médicos puedan atender a todos los pacientes sin superar el límite de 35 en cada jornada ordinaria. El número de pacientes atendidos por los médicos de familia en cada continuidad asistencial no superará los 25. 

Este acuerdo deberá ser ratificado por la mesa sectorial en un plazo no superior a un mes. «Quiero destacar, como no puede ser de otra manera, el trabajo conjunto de ambas partes y el compromiso para llegar a este acuerdo. En Andalucía, como en cualquier otra comunidad autónoma, el diálogo entre la Administración y las organizaciones sindicales es esencial para garantizar una sociedad más justa, equitativa y próspera», subrayó la consejera del ramo, Catalina García. 

Por su parte, el presidente del SMA, Rafael Carrasco, afirmó que «desde el Sindicato Médico Andaluz, nos alegramos de hayan sido consideradas nuestras reivindicaciones y esperamos que la implementación de medidas como éstas suponga un avance significativo en la atención al paciente». Del mismo modo, añadió que «la consecución de este acuerdo nos lleva a desconvocar la huelga prevista para el 27 de enero, no obstante, estaremos monitorizando los avances y continuaremos manteniendo las reuniones necesarias que nos permitan testar la correcta puesta en marcha y desarrollo de estas medidas«.

El Sindicato de Enfermería Satse ha calificado como irrealizable simultanear, como pretende el Servicio Andaluz de Salud (SAS), la campaña de vacunación de la gripe y la del Covid-19 y la puesta en marcha del nuevo plan de Atención Primaria sin que se haya previsto un refuerzo de la plantilla de enfermeros y enfermeras. En este sentido, el sindicato alerta del riesgo de dejar servicios al descubierto mientras miles de profesionales esperan la renovación de sus contratos que finalizan el próximo 31 de octubre.

Así, el sindicato denuncia que, una vez más, la Junta de Andalucía haya presentado un plan de vacunación sin especificar los recursos humanos que se destinarán para llevarlo a cabo y sin que, a día de hoy, se haya contratado personal específico para realizar esta labor o cubrir la actividad que estas enfermeras y enfermeros realizan en sus centros y sin haberlo negociado con las organizaciones sindicales.

Satse denuncia también que desde el SAS se viene dilatando la adjudicación de los cientos de vacantes sin cubrir con interinidades que desde hace un año y medio se han producido en los centros sanitarios de toda Andalucía. Además, el sindicato apostilla que Andalucía es de las pocas comunidades autónomas en las que aún no se han renovado los refuerzos de profesionales para hacer frente a la pandemia de Covid-19 y otras necesidades, sembrando la duda entre miles de enfermeras y enfermeros que desconocen aún si continuarán trabajando o no a partir del próximo 31 de octubre y que cuando llegue el momento puede que ya no se encuentren disponibles porque hayan sido contratados en otras comunidades.

Además, el sindicato recuerda que la Atención Primaria se encuentra inmersa en una reestructuración en Andalucía que incluye la implantación de los triajes, las denominadas consultas de acogida, gestionadas por enfermeras en los centros de salud. «Satse lleva meses advirtiendo de la inviabilidad de implantar dichas consultas si no se dota a los centros de los recursos humanos, formación específica de los profesionales y materiales necesarios, así como habilitar consultas y espacios adecuados», especifica el sindicato. 

En el caso de ser imposible la cobertura del personal por falta de disponibilidad en la Bolsa de Empleo, como de forma recurrente se afirma desde la Administración, el sindicato ha vuelto a reclamar al SAS que se retribuya a los profesionales que voluntariamente realicen actividades al margen de la jornada laboral ordinaria tal y como recoge el plan de mejora de la accesibilidad de los ciudadanos a los servicios de Atención Primaria.

En esta línea, la organización sindical recuerda que lejos de disminuir la demanda durante la pandemia en la Atención Primaria las enfermeras y enfermeros han sufrido una presión asistencial muy elevada, incrementándose en 2021 en más del doble su actividad. De hecho, según los datos del propio SAS, en 2020 las enfermeras y enfermeros realizaron 24,2 millones de consultas, cifra que en siete meses de 2021 alcanza ya los 23,4 millones de consultas realizadas. Además, al contrario que en otros ámbitos y categorías, las enfermeras y enfermeros han mantenido la actividad presencial, limitándose sólo al 9,8 por ciento las consultas telefónicas.

Por todo ello, Satse concluye insistiendo en que no se pueden solucionar los problemas de la Atención Primaria sobrecargando a la misma plantilla de enfermeras y enfermeros, ya muy al límite tras año y medio de pandemia, y pretender además que se hagan cargo de las nuevas campañas de vacunación. Ante esta situación, exige a la Administración andaluza a que establezca una previsión real de las necesidades de personal para garantizar que los centros sanitarios andaluces cuenten con enfermeras y enfermeros suficientes para hacer frente a estas campañas de vacunación sin necesidad de reducir el resto de la actividad asistencial diaria y no verse así los profesionales sobrepasados por la carga laboral y la demanda asistencial.

El Área Sanitaria Norte de Córdoba ha constituido una comisión multidisciplinar compuesta profesionales tanto de Atención Primaria como Hospitalaria con el fin de que se priorice la humanización como un elemento fundamental en la atención al paciente. Este nuevo órgano del Área Sanitaria tiene como propósito desarrollar el Plan de Humanización del Hospital Valle de los Pedroches como de sus centros de Atención Primaria.

La Comisión está compuesta por profesionales de distintas categorías, entre las que destacamos, médicos, personal de enfermería, celadores, administrativos, trabajadora social, tanto de atención primaria como especializada, que trata de dinamizar una cultura de atención más cercana al ciudadano. Para ello, y dentro del ámbito de la comisión se va a establecer unas líneas estratégicas de acción, donde se fijará un calendario de trabajo, y se plasmarán los diferentes objetivos y acciones a desarrollar.

La comisión se estructura en grupos de trabajo, cada uno de ellos con unas funciones y competencias específicas, para que se garantice que todas las acciones que se desarrollen en el Área Sanitaria Norte de Córdoba compartan los valores asociados a la dignidad de las personas.
La directora gerente del Área Sanitaria, Ana Leal, que preside la comisión, la define como “un impulso en la mejora de la atención, que implica al Área Sanitaria en su conjunto, y en el que trabajamos para que la atención recibida por el paciente sea lo más cercana y humana posible”.

El definitiva la Comisión de Humanización implantará un Plan de Humanización para el Área Sanitaria que promoverá y mejorará la humanización de la asistencia sanitaria; facilitando el desarrollo del plan de humanización en cada unidad de gestión clínica del hospital y unidades de atención primaria; planteando los retos y objetivos para mejorar la humanización del cuidado y apoyando el desarrollo de las acciones propuestas. Además, se trabajará para mejorar y corregir situaciones de deshumanización, promoviendo iniciativas para evitarlas y también acciones para mejorar las expectativas de los usuarios.

El consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, ha anunciado este miércoles en Córdoba que las citas presenciales con el médico de Familia o de Enfermería en Atención Primaria volverán a ser una realidad en la comunidad autónoma a partir del próximo 2 de marzo, gracias al descenso registrado en Andalucía en la incidencia acumulada del Covid-19, lo que permite buscar «la normalización de la asistencia sanitaria», pero con «seguridad».

En declaraciones a los periodistas antes de presidir en la capital cordobesa el acto institucional de esta con motivo del Día de Andalucía, Aguirre ha avanzado que, «a nivel de Atención Primaria, desde la semana que viene, desde el día 2 de marzo, vamos a normalizar» la asistencia a los usuarios, en lo referido a «las citas presenciales».

En cualquier caso, Aguirre ha aclarado que, en la Atención Primaria, las citas telefónicas, la teleasistencia y «las nuevas tecnologías aplicadas al seguimiento de los pacientes crónicos» son elementos que «han venido para quedarse», si bien ahora se abre «la posibilidad que tiene el paciente, ante una cierta patología, de ser atendido, no solo por teléfono, si no de entablar esa relación directa y tan necesaria» con el médico o enfermero de su centro de salud.

Esto se podrá hacer, según ha indicado el consejero de Salud, porque «ha bajado la incidencia acumulada» del coronavirus en Andalucía, y también «ha bajado la presión a nivel de los centros de salud y los vamos a abrir un poquito», a las citas presenciales, pero «con cautela», pues «todo va a ser con mucho control de temperatura», mediante los «canales Covid y no Covid que hemos hecho en todos los centros de salud» y «manteniendo todas las condiciones higiénico sanitarias óptimas».

La presión asistencial que sufre Atención Primaria es una realidad denunciada por los profesionales y sindicatos y reconocida por el propio consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre. En la visita que realizó ayer a Pozoblanco, el titular de Salud indicó que «sabemos la presión asistencial que sufre Atención Primaria» y valoró el trabajo de profesionales que cargan con sus consultas habituales, pero también con el control y seguimiento en residencias y centro escolares, entre otras cuestiones. 

En ese sentido, Aguirre expuso que «la primera ola afectó a nivel hospitalario, la segunda ola está afectando a Primaria». Una situación a la que se llega porque son estos profesionales los que se encarga del diagnóstico, aislamiento, seguimiento de pacientes y convivientes, además de trabajar con las residencias de mayores y los centros educativos. «Gran parte de la trazabilidad la está haciendo Primaria, comprendo que está muy presionada», indicó Jesús Aguirre. 

Un «diagnóstico» ante el que planteó algunas soluciones que pasan por un refuerzo de Salud Responde y la puesta en marcha de nuevos mecanismos que avanzan en la atención telemática. «Estamos reforzando el tema telefónico a través de Salud Responde y vamos a poner la videoconferencia como forma de transmisión de información a través de los propios pacientes», explicó el consejero de Salud. 

Así las cosas, Aguirre puntualizó que hay que «convivir» con la pandemia por lo que «todos queremos ver a nuestro médico o enfermero no nos podemos permitir que se acumulen personas sin saber si tienen Covid-19 o no porque eso podría provocar más contagios. Estamos siendo muy precavidos y se está dejando un tiempo espaciado entre consultas para que coincida el menor número de pacientes posible». En este contexto, señaló que por este motivo la campaña de vacunación de la gripe en Pozoblanco se realizará en el Teatro «El Silo». 

La situación por la que atraviesa Atención Primaria ha sido esta misma semana objeto de manifestaciones por parte de varios sindicatos reclamando soluciones para el estado actual de «sobrecarga y gran presión asistencial, en un marco de profunda escasez de personal y de una deficiente gestión por parte de la Administración, con unos profesionales desbordados y una ciudadanía que se siente en muchos casos abandonada a su suerte». Las principales reivindicaciones de los tres sindicatos son recuperar el diálogo social para facilitar acuerdos que mejoren las condiciones de las personas trabajadoras del SAS y una reforma de la Atención Primaria que recupere su esencia original, dé protagonismo en lo asistencial y en la gestión a sus trabajadores y se sustente en una financiación adecuada, por lo que exigen que se destine al menos el 7,2 por ciento del PIB a la sanidad y el 25 por ciento de esta cantidad a la Atención Primaria.

El consejero de Salud y Familias, Jesús Aguirre, expuso en el Parlamento de Andalucía la situación actual en los servicios de Atención Primaria en Andalucía. Una intervención que aprovechó para anunciar que la Consejería ha adoptado una serie de medidas encaminadas a dar solución a la situación actual de congestión en determinados centros. En este sentido, Aguirre aseguró que «nuestro objetivo es eliminar la demora en la demanda telefónica, mejorar la gestión de la agenda en la modalidad telefónica y perfeccionar el modelo presencial».

Para la eliminación de la demora telefónica, el titular de Salud y Familias señaló que se llevará a cabo un refuerzo con horas de atención continuada de médicos y enfermeras fuera de su horario ordinario y la contratación de un centro de llamadas adicional que contará con 30 agentes en modalidad de teletrabajo para apoyo a rastreadores. A esto se suma el incremento desde el pasado lunes 7 de septiembre de 5.325 horas mensuales de los operadores de Salud Responde.

En el caso de la mejora de la gestión de agenda, la Consejería propone reducir el tiempo de espera en la concertación de la cita. «Actualmente la proporción frente a la presencial debe ser 60 por ciento/40 por ciento, evaluando dicha proporción en función de la presión epidemiológica y para ello estableceremos las medidas necesarias para que las agendas puedan tener acceso desde Salud Responde», puntualizó Aguirre añadiendo que «el objetivo final en esta modalidad de atención es pasar de la conversación telefónica a la videollamada para lo que será necesario una importante inversión y transformación del modelo de Atención Primaria«.

Para perfeccionar la gestión de agenda en la modalidad de atención presencial, se ampliará la oferta en aquellas unidades en las que la demora de cita telefónica sea mayor y se reforzarán los apoyos de atención telefónica en horario de jornada complementaria. Además, se incorporará a las agendas la tarea de cita administrativa «que evitará la consulta telefónica y presencial con el fin de agilizar la emisión de partes de incapacidad temporal, recetas o informes, entre otros», según el consejero.

Atención urgente

En sede parlamentaria el consejero también comentó que «la mejora de la atención urgente en Atención Primaria es una prioridad». Con este objetivo se pone en marcha un modelo en los Servicios de Urgencia de Atención Primaria de mejora de la atención urgente, implementando mayor capacidad de resolución solucionando en acto único el estudio complementario básico de laboratorio en el propio centro donde se está atendiendo al paciente. «Este sistema nos permitirá, además, entre otras cosas, determinar PCR de SARS CoV 2, que evitaría derivar a todos aquellos pacientes con un cuadro respiratorio agudo sin criterios de gravedad, obteniéndose el resultado en menos de 20 minutos», expuso. 

En cuanto a la mejora de la atención domiciliaria, el titular de Salud y Familias insistió en la dotación de nuevas herramientas como la hoja de seguimiento proactivo en el sistema Diraya, la teleconsulta y el uso de la aplicación móvil para mejorar el seguimiento proactivo, el acceso a la historia clínica desde los domicilios de los pacientes y la extensión del modelo de seguimiento en residencias a la atención a pacientes crónicos complejos en sus domicilios.

Respecto a las Unidades de Atención Ciudadana (UACS), el consejero detalló que «queremos abordar la restructuración de espacios y funciones, el refuerzo con más profesionales dedicados a la gestión de trámites y la gestión por parte de Salud Responde de otras categorías como son la agenda administrativa, la de trabajadores social, entre otros».