El sindicato de enfermería Satse en Andalucía ha expresado su «máxima preocupación» por la situación actual de las especialidades de Enfermería en la comunidad y ha exigido al Servicio Andaluz de Salud (SAS) que corrija de forma urgente este déficit.  Así lo ha plasmado el sindicato en un escrito remitido a la Consejería de Salud en el que se refiere a un reciente informe del Ministerio de Sanidad sobre la necesidad y distribución de enfermeras especialistas en España. Según este documento, Andalucía se sitúa como la comunidad autónoma con menor desarrollo de las especialidades de Enfermería de todo el territorio nacional. 

Satse considera que en el informe del Ministerio de Sanidad se evidencia la ausencia total de reconocimiento de las especialidades de Enfermería Pediátrica y Geriátrica, a pesar de que existen profesionales formados que ya desempeñan sus funciones en unidades hospitalarias y en cupos de Atención Primaria pediátrica, sin contar con el reconocimiento formal ni retributivo correspondiente. También se refleja, según el sindicato, una infrarrepresentación alarmante de enfermeras especialistas en Atención Primaria, con solo un 3,5% del personal en esta categoría, muy por debajo de la media nacional (10,3%) y de comunidades como Cataluña, que alcanza el 29,8%.

En el ámbito hospitalario, Andalucía ocupa el puesto 14 de 17 comunidades autónomas, con un 4,6% de enfermeras especialistas frente al 5,6% de media estatal. Además, la ratio de enfermeras especialistas por cada 1.000 habitantes en Andalucía es de 0,19, cifra muy inferior a la media nacional, que se sitúa en 0,30. También se refiere el sindicato en el escrito remitido a la Consejería de Salud a las reiteradas quejas de las enfermeras ya especialistas en Salud Mental, Enfermería del Trabajo, Matronas y Enfermería Familiar y Comunitaria que denuncian la falta de plantillas adecuadas y el incumplimiento en el reconocimiento retributivo de su formación, experiencia y responsabilidad asistencial.

Estos datos, según Satse, confirman lo que el sindicato lleva mucho tiempo denunciando y es que existe un grave déficit en la implantación, reconocimiento y valoración de las enfermeras especialistas en el SAS lo que repercute directamente en la calidad y equidad de la asistencia sanitaria que se presta a la ciudadanía.

Reducir desigualdades

El sindicato destaca, además, que la inversión en especialidades de Enfermería no es un gasto, sino una apuesta estratégica por un sistema sanitario más seguro, eficaz y equitativo. Además, subraya que garantizar la presencia de enfermeras especialistas en todos los niveles asistenciales es esencial para mejorar la calidad de la atención y reducir desigualdades. Desde el sindicato se advierte de que esta situación podría estar vulnerando la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, al no garantizarse una cartera común de servicios con criterios de equidad, lo que genera una discriminación asistencial evidente respecto al resto de comunidades autónomas.

Ante este escenario, Satse exige a la Consejería la implantación inmediata de las especialidades de Enfermería Pediátrica y Geriátrica en el SAS, reconociendo a los profesionales ya formados y permitiendo su acceso a bolsas, concursos y promoción profesional. Además, pide el incremento urgente del número de plazas en las especialidades ya existentes, especialmente en Atención Primaria, para reducir la brecha con el resto del país. Por último, el reconocimiento retributivo y profesional pleno de todas las enfermeras especialistas, asegurando condiciones laborales acordes a su cualificación, responsabilidad y compromiso con la salud de la población.

Ante el arranque del Plan Verano 2025 para cubrir vacaciones y sustituciones en el Servicio Andaluz de Salud (SAS), el Colegio Oficial de Enfermería de Córdoba ha vuelto a alertar de la fuga de profesionales a otras comunidades autónomas y provincias andaluzas en busca de mejores condiciones y huyendo de la precariedad laboral, ante lo cual demanda a la Consejería de Salud y Consumo un cambio urgente en el sistema de contrataciones de cara al verano, con el fin de que este sea más ágil, más amplio, mejor retribuido y que ofrezca contratos de mayor duración y estabilidad.

Todo ello con el fin de minimizar el éxodo de enfermeras que viene registrándose en los últimos años, como señalan los datos que maneja el Colegio, que reflejan que un total de 598 enfermeras han cursado baja por traslado a otras provincias entre los años 2020 y 2024, en muchos casos por las mejores condiciones laborales y profesionales. 

En concreto, en este periodo de cinco años, el Colegio ha contabilizado un déficit negativo de 138 profesionales, si se tiene en cuenta la diferencia entre las altas (460) y las bajas (las citadas 598) de expediente por traslado registradas en este lustro, como se refleja en el siguiente gráfico.

El traslado de expediente desde un colegio al colegio de la provincia de destino es un trámite administrativo obligatorio para los profesionales, según la normativa reguladora de la Organización Colegial de Enfermería en España. Por lo que respecta al destino de las enfermeras que han solicitado la baja por traslado en los dos últimos años, y además de a otras provincias andaluzas, los principales destinos el pasado año fueron Madrid, Aragón y Cataluña; mientras que en 2023, y además de otros puntos de Andalucía, Madrid también fue la Comunidad Autónoma a la que se tramitaron más traslados, seguida de Castilla La Mancha y Extremadura.

A estos datos se suman las habilitaciones temporales -que son aquellas que solicitan las enfermeras si se desplazan a trabajar a otras provincias por un periodo que suele ser inferior a tres meses y que no requieren traslado de expediente-, donde el Colegio cordobés ha registrado un total de 410 entre 2020 y 2024, si bien es verdad que casi la mitad (190) se registraron en el año 2020, a consecuencia de la movilidad hacia el exterior que también supuso la pandemia del Covid-19.

Por otro lado, a punto de graduarse una nueva promoción de enfermeras en la Universidad de Córdoba (UCO), el Colegio demanda los citados cambios en el Plan Verano 2025 y planes de contratación en el SAS estables y a largo plazo, “así como políticas de fidelización y retorno del talento, y el desarrollo efectivo de todas las especialidades enfermeras”, como afirma la vicepresidenta del Colegio, Adoración Muñoz. El objetivo es evitar que el número de egresados de Enfermería sea superior al número de altas registradas -sin contar traslados- en los últimos años durante el trimestre de junio a agosto, que es el trimestre donde se concentra la mayoría de nuevas altas de enfermeras que suelen comenzar ya a trabajar tras terminar la carrera. 

Al respecto, en los dos últimos cursos de 2022-2023 y 2023/2024 se han egresado 114 y 118 estudiantes de Enfermería en Córdoba, según datos facilitados desde la Facultad de Medicina y Enfermería de la UCO; mientras que el número de altas registradas por el Colegio entre junio y agosto de estos años ha sido de 80 y 99, respectivamente.

Es decir, una diferencia de al menos 53 enfermeras en los dos últimos cursos, teniendo en cuenta que en el dato de estas altas también se incluyen posibles reingresos por otras cuestiones (tras desempleo, vuelta a la actividad, etc.); con lo que las 99 altas registradas entre junio y agosto de 2024, por ejemplo, no significan que las 99 correspondan a enfermeras recién tituladas. 

Como indica la vicepresidenta del Colegio, “la inestabilidad e incertidumbre vienen provocando la fuga masiva de profesionales de Enfermería cordobeses y andaluces en busca ya no solo de unas condiciones de duración de contratos y retributivas dignas, homologables a la media española, sino de una estabilidad profesional”. Asimismo, la tardanza en las contrataciones del Plan de Verano y sus condiciones “nos hará afrontar de nuevo una sobrecarga asistencial reiterada, con plantillas sin cubrir, donde faltan plazas estructurales y para las distintas especialidades enfermeras”.

El Colegio recuerda que los contratos precarios siguen siendo porcentualmente muy elevados en el SAS con relación al número de enfermeras fijas. No se sustituyen todas las ausencias, bajas, reducciones de jornada y vacaciones a lo largo de todo el año; y los contratos temporales que se siguen dando son de 1 mes o apenas 3 meses, “lo que también significa que los ciudadanos no tienen una enfermera con continuidad, cada vez que van a consulta está una enfermera diferente”.

La vicepresidenta del Colegio cordobés también ha vuelto a demandar que aumente la plantilla de enfermeras, “ya que el actual déficit de enfermeras provoca una sobrecarga asistencial a nuestro colectivo y repercute negativamente en la atención y cuidados que se prestan a los ciudadanos”. Muñoz ha recordado que uno de los parámetros habituales con los que se cuantifica este déficit de personal es la ratio del número de enfermeras por cada 1.000 habitantes, donde según los últimos datos que maneja el Colegio, la provincia de Córdoba tiene 6,16 enfermeras por cada 1.000 habitantes, en el marco de una Andalucía con una de las ratios más bajas de España, de 5.52; cuando en España es de 6,3. Ratios que, en todo caso, están por debajo de la media europea, que es de 8,8 enfermeras por cada 1.000 habitantes.

Profesionales de enfermería adscritos a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Valle de Los Pedroches de Pozoblanco han solicitado a la dirección del Área Sanitaria Norte un cambio en sus turnos de trabajo. Esta petición, que se inició en 2022 con el envío de un primer escrito, ha sido reiterada con un único objetivo: facilitar la conciliación laboral y personal de los profesionales. En esos escritos se enumeran algunas de las ventajas que tendría sustituir el cambio de turno rotatorio por un turno de 12 horas señalando, entre otras, la conciliación familiar, la posibilidad de reducir el “abundante” número de reducciones de jornada que hay en la unidad o reducir el número de noches consecutivas de asistencia al centro de trabajo.

La petición defiende que se trata de un turno que ya está implantado en el Sistema Andaluz de Salud  “en todas las unidades de cuidados intensivos de Andalucía”, algo que sirve como argumento para que se establezca la preferencia de los profesionales por otras áreas sanitarias ante “unas mejores condiciones laborales”. Del mismo modo, se hace hincapié en que este cambio “no altera el programa informático de gestión de turnos de trabajo, así como tampoco la jornada laboral anual” ya que se defiende que habría que realizar las mismas horas al no variar ni el número de profesionales por cada turno ni el número de turnos. 

Los primeros escritos, fechados en el año 2022, se quedaron sin contestación algo que ha variado ahora cuando esta nueva petición, firmada por todos los profesionales de enfermería de esta unidad y por tres de los cinco auxiliares de enfermería, sí ha encontrado una respuesta. La gerencia determina la imposibilidad de establecer este cambio con la actual plantilla de profesionales y señala la falta de unanimidad entre los profesionales a los que afectaría.

Según ha podido saber este periódico, la UCI no es la única unidad que está solicitando este cambio y ya se han registrado escritos de otras unidades a las que tampoco se les ha concedido el cambio en los turnos. 

El sindicato de enfermería Satse ha criticado lo que, a su juicio, es una discriminación hacia la zona norte de la provincia debido a la dotación de enfermeras asignadas a los colegios para hacer frente a las situaciones derivadas del Covid-19. Según los datos que aporta el sindicato son tres las enfermeras designadas para atender a la totalidad de la población escolar, una población que abarca las comarcas de Los Pedroches y el Guadiato. 

Satse cuestiona el criterio aplicado para esta dotación, el alumnado matriculado, ya que «en la zona norte no han sido consideradas otras circunstancias que resultan esenciales a la hora de combatir la pandemia por Covid-19 en los centros docentes». En este sentido, el sindicato recuerda que la zona norte de la provincia de Córdoba está conformada por 26 localidades, además de 14 aldeas y otros núcleos diseminados. Ello implica una gran dispersión que justifica por sí sola que este criterio, la dispersión geográfica, no pueda ser obviado a la hora de asignar recursos sanitarios.

A ello hay que sumar, continúa el sindicato, que en las localidades más grandes y cabeceras de Zona Básica de Salud -Pozoblanco, Peñarroya-Pueblonuevo, Villanueva de Córdoba e Hinojosa del Duque- el número de colegios es considerable y las distancias que existen entre localidades son significativamente más grandes que en el resto de la provincia. Por tanto, el Satse afirma que «estos argumentos justifican por sí solos la asignación de un número mayor de enfermeras para atender a los escolares, máxime cuando a la zona sur de la provincia han asignado un total de 11 enfermeras y 21 para la zona centro, es decir 4 y 7 veces más que lo asignado a la zona norte de la provincia, respectivamente»

Además, asevera SATSE, «el criterio esgrimido por la administración no ha sido el único utilizado en otras zonas de Andalucía en las que sí que se han considerado otras circunstancias como es el caso de la zona sur de Jaén, y las zonas Norte de Málaga y Huelva, en las que a pesar de que el número proporcionar de niños es inferior a la zona Norte de Córdoba, el número de enfermeras asignado es superior»

De mantenerse esta asignación de 3 enfermeras para las 26 localidades del norte de la provincia, a juicio del Sindicato no se puede garantizar la seguridad en los colegios ni la cobertura frente al Covid y nuevamente se estaría discriminando a la población de esta zona, con respecto al resto de Áreas de Salud a las que al menos se les ha adjudicado una enfermera por Zona Básica de Salud.  Por ello, desde SATSE se considera que lo deseable sería disponer de una enfermera por localidad, aunque para tener un mínimo de garantías en la zona norte se precisarían al menos seis enfermeras escolares -dos para la zona de Pozoblanco, dos para Peñarroya-Pueblonuevo y una para cada una de las zonas de Villanueva de Córdoba y de Hinojosa del Duque-. 

Satse finaliza indicando que «es obligación de la Administración dotar de una plantilla suficiente que garantice el cumplimento de los principios básicos sobre seguridad en el centros docentes tanto a los escolares como a los profesores y familias frente al Covid-19″. 

Es imposible hacer un retrato del impacto del coronavirus en nuestra sociedad sin acercarse a quien lo ha vivido al pie del cañón día tras día. Para reconstruir el puzle, los profesionales sanitarios son la pieza clave. El 14 de marzo, el mismo día que se decretaba el estado de alarma, el país se confinaba y nuestras vidas cambiaban abruptamente, Conchi Cabrera trató su primer paciente de Covid-19 en el Hospital Comarcal Valle de Los Pedroches. Probablemente y ante lo efímero de nuestra memoria habrá que recurrir de manera puntual a los testimonios de profesionales que como Conchi se han dejado la piel en la batalla contra el coronavirus. El virus ha golpeado a la sociedad, pero lo ha hecho en diferentes escalas. Esa es la primera reflexión de una entrevista que nace con el objetivo de acercarse a la realidad, al día a día que se ha vivido durante muchas semanas en el Hospital pozoalbense. Fuera había números, dentro personas con nombre y apellido.

Pregunta: Cada día que pasa crece la sensación de que la pandemia es cosa del pasado. ¿Cómo sigue siendo vuestro día a día?

Respuesta: Te podría decir que el Covid-19 ha venido para quedarse y, por supuesto, que ni mucho menos se ha ido. Nuestro día a día es igual que cuando había positivos, seguimos teniendo pacientes que ingresan con sospecha de Covid-19 a los que hay que cursarle su PCR. Es cierto que los resultados están siendo negativos, pero el modo de trabajar es el mismo, tenemos que seguir colocándonos los EPIs, siguiendo los protocolos de protección que hacíamos antes. Por eso a la sociedad le diría que el Covid-19 no se ha ido.

P: Se viven por tanto dos realidades muy diferenciadas.

R: Totalmente. La gente no es consciente y soy la primera que no lo critico porque entiendo que la sociedad estaba en la necesidad de relacionarse porque estábamos generando otro tipo de problemas, pero solo hay dos medidas que nos están exigiendo: la mascarilla y la distancia. No es tan complicado. Con esas dos medidas hacemos lo único que tenemos que hacer, frenar la propagación y si no seguimos esas indicaciones lo que hacemos es seguir contaminándonos.  

El paso del tiempo permite análisis más certeros, más pormenorizados, adentrarse en un proceso que se ha extendido durante meses y que recordamos de la mano de esta enfermera pozoalbense.

P: ¿Cómo relataría lo que ha vivido desde el mes de marzo al ser algo tan diferente a lo que haya podido vivir a lo largo de su trayectoria profesional?

R: Pensar que podíamos tratar con una pandemia era algo que no estaba en el pensamiento de ningún profesional. Es verdad que en el primer momento hubo miedo, incertidumbre, pero también desde ese primer momento supimos que había que actuar con responsabilidad y mucho compromiso. Los pacientes nos necesitaban, necesitaban que estuviésemos ahí y no solo haciendo competencias sanitarias, sino que hemos tenido que atender competencias de su vida diaria, nos tenían solo a nosotros. La realidad de la planta cambió por completo, pasamos de tener una planta con las puertas abiertas, con familiares, a tener una planta cerrada, los familiares no podían entrar y con muchos pacientes mayores que no podían ni atender una llamada. Tuvimos que cambiarlo todo e igual que atendemos la parte sanitaria tenemos que presentar nuestra parte más humana. Hemos hecho videollamadas, atendido telefónicamente a los familiares que solicitaban información. Los pacientes nos podían ver a través de un traje que solo dejaba ver nuestros ojos, pero hemos intentado ser lo más empáticos posibles, que vieran una sonrisa, que estábamos allí para cuidarlos y para lo que necesitaran.

P: ¿En qué momento tiene consciencia de que se está enfrentando a una enfermedad de esta magnitud? ¿Tienen claves que les permitan adelantarse?

R: El día 14 de marzo nos confinaron, pues ese mismo día salió el primer positivo en el Hospital, de ese positivo al total de positivos que tuvimos fue un paso abrupto, empezaron a llegar pacientes y la planta empezó a llenarse. Al principio pusimos a los pacientes en habitaciones individuales, pero hubo que doblarlas porque no había capacidad. El 1 de abril hubo que habilitar una segunda estancia para pacientes sospechosos porque la Unidad de Medicina Interna se llenó y hubo un tiempo que trabajamos con dos unidades abiertas, eso fue muy rápido. Los primeros positivos salieron a la par que la sociedad era consciente del problema.

P: El trabajo ha sido doble porque de una parte está el profesional y por otro el trabajo personal para mantener la parte emocional a raya para permanecer estable a pesar de las circunstancias. ¿Cómo ha sido esta segunda parte?

R: La enfermería ha tenido que afrontar una situación psicoemocional no conocida, muchas de mis compañeras tuvieron que alojarse fuera de sus domicilios para evitar contagios y seguir trabajando. La situación ha sido complicada, pero es verdad que además del apoyo psicológico que hemos recibido a través del canal profesional, hemos trabajo con el mayor compromiso posible y sabiendo que llevártelo a casa era lo más complicado.

Una casa donde los abrazos y besos quedaron eliminados, algo que se dice y se escribe fácilmente, pero que deja un poso de necesidad que se va sumando a la mochila. “No nos daba miedo el contagio, a mí me daba el miedo de contagiárselo a mis familiares. Llegar a casa era muy complicado, se acabaron los besos, se acabaron los abrazos, dejé de bañar a mis hijos, comía algo separada de ellos. Hubo que aplicar muchas medidas porque somos conscientes de que somos puerta de contagio. Soy una persona positiva, pero el miedo estaba aunque intentaba no transmitirlo en casa”, relata para detallar que “sabíamos que nuestra tabla de salvación era nuestra indumentaria y gracias a los EPIs, que antes no conocíamos, hemos estado protegidos”.

P: De ese análisis surge otra pregunta, ¿el proceso ha sido un aprendizaje continuo? 

R: Totalmente, en el día a día hemos ido aprendiendo muchísimo. Es verdad que las primeras directrices no eran claras, Sanidad no dio unas directrices con un protocolo muy establecido, pero hemos ido aprendiendo. Ponerse los primeros EPIs fue complicado porque no lo habíamos hecho nunca, tratamos con muchos pacientes infecciosos, pero no con pacientes de Covid. No se sabía la virulencia del virus, ahora manejamos mucha información, pero en el primer momento eso no era así. Hemos aprendido mucho y podría decirte que de este aprendizaje hemos salido reforzados, tanto el sistema como los profesionales. Te mentiría si te dijera que no hemos llorado, seguramente todos los profesionales hemos llorado en algún momento, pero hemos salido muy reforzados.

P: Me hablaba de los equipos de protección, ¿ha habido falta de material?

R: En nuestro caso no hemos tenido faltas de EPIS nunca, pero sí hemos tenido que utilizarlos con mucha responsabilidad porque no se contaba con muchas cantidades. Es decir, los teníamos pero sin derrochar.

P: ¿Cuál ha sido el momento más duro de todo este proceso?

R: El entrar por primera vez a la habitación de un paciente contaminado, fue muy duro verlos solos, cerrarles la puerta, ver que en su mayoría son personas mayores y te necesitan. Imagina que se aterraban al vernos, no parecemos personas, sino alguien disfrazados, es algo muy duro. Al principio llegó a quitarme el sueño. Luego hemos aprendido, hemos bailado, hemos cantado y nos hemos acostumbrado. Pero la primera vez que entré a una habitación con un paciente fue muy duro.

P: Llevamos informando de cifras desde el mes de marzo y aquí nace otra realidad, los profesionales habéis puesto rostro a esas cifras. 

R: Para nosotros han sido personas con nombre y apellidos y eso nos lo han agradecido infinitamente, no ha habido un día que entraras en una habitación y no te lo agradecieran. Es curioso porque nosotros le hemos puesto cara a ellos, pero es que ellos a nosotros también. Ha sido como te decía algo muy gratificante, no somos héroes ni heroínas, pero hemos trabajado con la mayor profesionalidad y perseverancia posible. Hemos intentado darlo todo.

Profesionalidad que ha sido reconocida en forma de aplausos que se vivían de una manera especial en las habitaciones de los pacientes porque era su dosis de contacto diario con lo que pasaba en las calles. Aplausos que “nunca olvidaremos”, como tampoco cada éxito cosechado y que se traduce en cada alta hospitalaria. “Lo vivimos como una victoria, lo que pasa es que por desgracia la virulencia del virus es tan alta que la mayoría de enfermos que se iban de la planta lo hacían siendo todavía positivos. Era una victoria porque no necesitaban ingreso hospitalario, pero iban a sus casas a volverse a confinar durante un tiempo desconocido hasta que saliera el victorioso negativo”.

P: Me hablaba antes de que ha intentado ser lo más empáticos posible, ¿han sentido también esa empatía?

R: Si, si, a mí trabajar en el Covid-19 me ha servido para mi desarrollo profesional y también quedan los agradecimientos en la calle, los vecinos aplaudiéndote, esos gestos han sido innumerables y el agradecimiento hacia nuestra labor ha sido infinito.

P: Puede que de todo esto también se extraiga la necesidad de seguir empleando recursos en la sanidad pública.

R: La sanidad pública que tenemos es excepcional y hay que cuidarla con todo lo que tenemos. Es verdad que se reforzó el personal cuando empezó la crisis, pero ojalá esto sirva de aprendizaje porque una de las cosas buenas que nos ha dejado este proceso es que ha conseguido visibilizar el trabajo de los profesionales de la enfermería, no solo de la enfermería, sino de sus profesionales. No me he sentido nunca secundaria, pero tampoco con la importancia de ahora. Durante el confinamiento además se celebró el Día de la Enfermería, jamás me han felicitado por ser enfermera y este año he recibido múltiples mensajes de felicitación y eso se ha conseguido gracias a la pandemia.

El orgullo de la profesión elegida y del trabajo desarrollado aparece también cuando habla del refuerzo como equipo, del compañerismo que ha dejado estos días. “Esto nos ha unido mucho más, pero no solo a auxiliares o enfermeras, a todos, el equipo de limpieza ha sido excepcional, el de mantenimiento, el trabajo de todos desde que el enfermo entraba por Primaria hasta salir con su alta ha sido excepcional, se ha trabajo más si cabe en grupo porque no quedaba de otra”.  

Hasta aquí queda el relato de los meses más duros de la pandemia, ahora queda afrontar un futuro que también presenta complejidades, algunas de ellas derivadas del miedo que ha frenado a personas enfermas acudir a los centros hospitalarios, otras del propio confinamiento.

P: Hablaba antes de que el confinamiento estaba derivando en otros problemas, ¿qué problemas son esos?

R: Se están detectando muchos problemas psicológicos, alteraciones provocadas por no haber tenido contacto, por estar tanto tiempo sin poder salir, crisis de ansiedad, todo este tipo de cosas han aumentado. Este ha sido un proceso psicoemocional que ha afectado mucho a la parte psicológica y emocional y que puede generar otras patologías a largo plazo. Parece que hablamos de gente joven que no ha podido salir, por ejemplo, pero es que estamos hablando también de muchas personas mayores que han vivido todo este proceso solas en sus domicilios, que están desnutridas, descuidadas. Atención Primaria está haciendo todo lo que puede, pero estamos recibiendo en el Hospital a gente con estas características porque durante dos meses y medio la gente ha tenido miedo de ir a verles y estas cosas son consecuencia de la pandemia.

Y para terminar una última receta, el “civismo” para conseguir ganar la batalla de manera definitiva.

El sindicato de enfermería Satse está pidiendo a los partidos políticos que presenten mociones en los ayuntamientos y diputaciones provinciales de Córdoba para que desde estas administraciones públicas se reclame al Gobierno y Consejería de Salud una dotación adecuada de enfermeras y enfermeros en todos los hospitales, centros de salud, dispositivos de urgencias y centros sociosanitarios.

Dentro de su campaña “La Sanidad que merecemos. Ley de ratios enfermeras”, el sindicato ha elaborado propuestas de moción con el objetivo de que los partidos políticos las hagan suyas y las presenten en las corporaciones locales y provinciales con el objetivo de instar al Gobierno de España a que asegure el establecimiento de una ratio profesional de enfermería/paciente que garantice un atención segura y de calidad a los pacientes y ciudadanos.

En las mociones se recuerda que Andalucía sufre un importante déficit de profesionales, al tener por ejemplo nuestra provincia sólo 4,78 profesionales por 1.000 habitantes cuando la media europea está cerca de nueve por 1.000 habitantes. En la provincia de Córdoba se necesitan más de 2.700 para alcanzar, al menos, la media de la UE. Una realidad que afecta a la salud y seguridad de los ciudadanos y profesionales, así como al funcionamiento del sistema sanitario público.

Por ello, Satse pretende que el Congreso de los Diputados debata una  Iniciativa Legislativa Popular que, en caso de aprobarse, garantizará que en los centros sanitarios (hospitales, centros de salud, dispositivos de urgencias… y centros sociosanitarios) de la provincia de Córdoba haya un número máximo de pacientes por cada profesional de enfermería.

De cara a su debate futuro en el Parlamento español, una vez se recaben las 500.000 firmas necesarias, el sindicato considera fundamental que partidos políticos y administraciones públicas, como ayuntamientos y diputaciones, muestren públicamente su respaldo al objetivo de mejorar la atención y cuidados a los ciudadanos que representan, con igualdad y equidad entre comunidades autónomas y provincias.

Por ello, en las mociones se insiste en la necesidad de que cualquier ciudadano reciba la misma atención y cuidados, independientemente del lugar en el que resida, ya que, en la actualidad, cada servicio de salud autonómico establece el número de enfermeras y enfermeros en función de criterios diversos en los que cuenta más el interés por el ahorro económico que mejorar la calidad y seguridad en la atención sanitaria y cuidados que reciben .

Algo que contradice claramente lo estipulado en la Constitución española, que proclama el derecho a la salud de todos los ciudadanos (artículo 43), sin que pueda prevalecer discriminación alguna por razón de nacimiento, raza, sexo o cualquier otra condición o circunstancia personal  o social (artículo 14).

De otro lado, se recalca que las bajas ratios suponen un riesgo directo sobre la vida de los ciudadanos, aumentando de forma clara su mortalidad y morbilidad, según las evidencias cientificas existentes, además de incrementar el coste sanitario por el aumento de estancias hospitalarias y el consumo de otros recursos.

En un sencillo pero emocionante acto, el Área Sanitaria Norte de Córdoba ha querido reconocer la trayectoria profesional de veinte profesionales de la enfermería con mayor antigüedad en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) en la zona. Uno a uno los profesionales ha recibido una placa como reconocimiento a sus años de trabajo y dedicación destacando la labor de los enfermeros y enfermeras en el trato con los pacientes.

Así, Adelina Llano, Catalina Madrid, Francisca Pacheco, Manuel Cabrera, Juan de Dios Calero, Monserrat Bascón, Rosa García, María del Carmen Martínez, María Lorena Luque, Josefa Fernández, Esperanza Gómez, Lourdes León, Mari Ángeles Amor, Concepción Aparicio, Carmen Cabrera, Mari Carmen Muñoz, Luisa Ruiz, Julia Gómez, Antonio García y Evarista Gómez han sido los protagonistas del acto que se ha desarrollado en el Hospital de Pozoblanco y que ha querido dejar constancia de la huella dejada por cada uno.

El director gerente del Área, Pedro Ceballos, ha reconocido la labor de los profesionales de la enfermería como «referente directo con el paciente», pero también formando parte de un equipo y a través del papel que desarrolla a los familiares. Una conexión que también ha sido resaltada por la directora de Enfermería, María Isabel Márquez, que se ha dirigido a sus compañeros y compañeras mostrando su agradecimiento por «vuestro esfuerzo, tesón y humanidad» y porque «habéis sido compañeros, docentes y amigos».

Por último, Evarista Gómez en representación del colectivo de enfermeros y enfermeras ha tomado la palabra haciendo suyas las palabras de pacientes y familiares destacando la labor de los profesionales.

Las personas que hayan tenido que visitar el Hospital Valle de Los Pedroches de Pozoblanco en la jornada de hoy jueves han podido encontrar una zona informativa que el sindicato de enfermería Satse ha habilitado con motivo del Día Internacional de la Enfermería que se conmemora el día 12 de mayo. Este año, el sindicato ha querido focalizar sus acciones en romper con los mitos que hay establecidos en torno a esta profesión. Así, el delegado sindical de Satse en el Área Sanitaria Norte, Francisco Tamajón, ha apuntado que «pretendemos dar un reconocimiento social a la profesión y nos hemos centrado en romper con los estereotipos, sobre todo, con los de corte de género y sexistas».

«Se ha detectado que aún hoy perduran ciertos estereotipos y por eso queremos informar a la sociedad de la imagen real de esta profesión», ha explicado. En este sentido, se ha destacado que esa realidad alude a una profesión autónoma, con competencias profesionales propias, universitaria, que no está supeditada a ningún otro colectivo profesional y que también es desarrollada y ejercida por hombres. La realidad es que en torno a un 20 por ciento del colectivo son hombres.

Además de estas acciones informativas que se han desarrollado en todos los hospitales de España, el sindicato ha remitido cartas a los partidos políticos y a asociaciones científicas pidiendo colaboración para secundar esta campaña. Del mismo modo, existe una línea abierta para que los profesionales puedan expresar su opinión sobre la campaña y aportar posibles mejoras a través de las experiencias propias. Por último, se recogerán firmas entre los profesionales para instar al Ministerio de Salud a la puesta en marcha del Observatorio de la Mujer, encaminado a abordar las situaciones discriminatorias de corte de género que se puedan dar en el ámbito sanitario.

Mejoras en el Hospital 

Dejando a un lado esta campaña, Tamajón ha sido preguntado por la situación real en cuanto a personal existente en la actualidad en el Hospital de Pozoblanco. El delegado sindical ha explicado que «la situación ha mejorado sobre todo en el turno de mañana, seguimos teniendo deficiencias en las tardes, fines de semana y urgencias, pero me consta que se está haciendo un esfuerzo  y el déficit sobre todo de enfermería se normalice pero es cierto que el déficit sigue existiendo».

El director gerente del Área Sanitaria Norte, Pedro Ceballos, habría recibido un escrito firmado por más del 95 por ciento de los profesionales enfermeros y auxiliares de enfermería del servicio de Urgencias del Hospital de Pozoblanco,nsegún asegura en un comunicado el sindicato profesional de la enfermería Satse. En dicho escrito, los profesionales denuncian un déficit de personal como consecuencia de la no sustitución de bajas por enfermedad, permisos o reducciones de jornada que viene a provocar que se preste un servicio con «una dotación inferior a la que hay reconocida en plantilla».

Según los profesionales, este déficit de personal se agrava en la estación invernal en la que se incrementa significativamente la presión asistencial en Urgencias como consecuencia de la epidemia gripal y descompensaciones de crónicos, razón por la que en otros hospitales se refuerza la plantilla de urgencias en este periodo. Por el contrario, los profesionales afirman en su escrito que “en nuestro hospital no sólo no se refuerza la plantilla de Urgencias, sino que además se mantienen un déficit estructural”, que según los profesionales supone una reducción del 25 por ciento en los turnos diurnos.

En el escrito los profesionales reflejan que este déficit genera una disminución objetiva de la calidad asistencial y pone en riesgo la seguridad del paciente, a la vez que dificulta la realización de su labor profesional e impide alcanzar el grado de satisfacción esperado por el propio paciente

Por su parte, Satse lamenta «profundamente la insensibilidad que demuestra la dirección del hospital por el colapso y la masificación del servicio de Urgencias propia de la estación invernal en la que nos encontramos por la epidemia gripal que especialmente repercute en la población anciana y pacientes pluripatológicos». Para el sindicato resulta inadmisible que no sólo, no se refuerce el servicio de urgencias tal como ocurre en otros centros sanitarios, como recomienda el Plan de Alta Frecuentación de la Junta de Andalucía, para atender el incremento de pacientes que acuden a las Urgencias, sino que, además, se mantenga reducida la plantilla en los turnos diurnos de profesionales enfermeros en un 25 por ciento y auxiliares de enfermería en un 33 por ciento.

En los últimos días se han intensificado las denuncias sobre los recortes de personal en el Hospital Valle de Los Pedroches de Pozoblanco a través de varios sindicatos. Hoy quienes dan un paso hacia delante en denunciar esa situación son los 45 profesionales de enfermería de la Unidad de Medicina Interna del citado centro sanitario que aclaran que actúan «libremente, alejados de ideologías y representaciones sindicales» con la idea de no buscar culpables sino «invitar a nuestros gestores y a la sociedad en general a una profunda reflexión sobre qué tipo de sanidad queremos y que en los últimos años se  está alejando de la que merecemos«.

A través de un comunicado suscrito por estos 45 profesionales se detalla la realidad que se vive en la actualidad en el Hospital hablando de situaciones que «están poniendo en riesgo la salud de nuestros pacientes». Además, los profesionales de la enfermería alegan que en esa búsqueda de soluciones no han encontrado la respuesta de la dirección, que según su versión, no ha atendido a una denuncia clara y tajante al afirmar que «actualmente no está garantizada la seguridad del paciente».

El comunicado en su totalidad se expresa en los siguientes términos:

«La unidad de Medicina Interna del Hospital Comarcal Valle de los Pedroches ocupa las plantas primera y tercera. En la actualidad oferta el mayor número de camas de nuestro hospital y los mayores índices de ocupación. Las características y heterogeneidad  del paciente que cuidamos (avanzada edad, oncología, hematología, cardiología, psiquiatría, etc.) requieren  una atención permanente durante 24h diarias. 

En los últimos años nos hemos ido adaptando a una situación de ajuste presupuestario, tratando de que en ningún momento  el paciente sea privado de unos cuidados necesarios desde su ingreso.  Los recortes presupuestarios continúan produciéndose,  hasta llegar a una situación en la que dudamos poder mantener una asistencia de calidad hacia nuestros pacientes. El personal de nuestra unidad, DUE Y TCAE (Diplomados en Enfermería y Técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería), en adelante personal de enfermería, entiende que ha llegado el momento, por ética y responsabilidad hacia nuestra sociedad, de denunciar públicamente las situaciones que diariamente están poniendo en riesgo la salud de nuestros pacientes.

Los recortes en materia de personal nos están llevando a situaciones tales como afrontar turnos con una sola auxiliar de enfermería en una planta con una ocupación por encima de 25 pacientes,  habiéndose convertido en habitual que sólo dos diplomados en enfermería realicen su labor durante el turno de mañana.  Resulta muy complicado, con los índices de ocupación de nuestra unidad,  poder llevar a cabo nuestra labor con menos de tres profesionales de cada categoría por turno de mañana y tarde, con lo que el déficit habitual es de  4 profesionales diarios. Actualmente no está garantizada la seguridad del paciente, situación que hemos denunciado en reiteradas ocasiones a la dirección de nuestro hospital.

En ocasiones puntuales,  se ha recurrido a desplazar a personal de otras unidades por unas horas, situación que lejos de aportar alguna solución ha generado aún más riesgo por el descubierto que dichos profesionales generan en su unidad de procedencia. Se da la circunstancia de que, por si la carga de trabajo de las plantas primera y tercera no fuese suficiente, se ha convertido en habitual  ingresar a pacientes procedentes de la unidad de  hospital de día para la administración de sus tratamientos.

Contamos habitualmente con pacientes en aislamiento, lo que conlleva unas necesidades especiales y una ocupación de tiempo por encima de la media, y teniendo en cuenta que partimos con una plantilla bajo mínimos llegamos a situaciones en las que el personal no puede estar disponible para el resto de pacientes. La nueva normativa relativa al procedimiento de ingresos supone una carga más debido a la presión ejercida desde otras unidades, que desconocen las condiciones en las que estamos trabajando.

La organización interna y los medios e instalaciones con los que trabajamos no ayudan sino a agravar la situación, teniendo en cuenta que contamos con un espacio de trabajo e instalaciones con más de treinta años, únicos que no han sido reformados en nuestro hospital. Una razón más para pensar que, por algún motivo,  no se valora en su justa medida a nuestro servicio. En los últimos 5 años hemos contado con cuatro supervisoras de enfermería diferentes,  lo que evidencia más si cabe que algo no está funcionando.

Desde el mes de mayo de 2016 hemos contactado en tres ocasiones con el director gerente para buscar soluciones, pero no hemos recibido respuesta. Nos hemos ofrecido a trabajar de modo voluntario sin percibir remuneración alguna en momentos de alta ocupación en nuestras plantas, propuesta que también ha sido ignorada.

Hablamos de seguridad, de responsabilidad y de sensibilidad. Hablamos desde nuestra posición junto al paciente 24h diarias, de las carencias detectadas y de la frustración que nos genera no poder hacer más. La oferta de nuestras plantas se mide en número de camas, pero cada cama está ocupada por un paciente que es único, con unas necesidades diferentes y que nuestra organización, a día de hoy, no garantiza atender adecuadamente.

Nos sentimos orgullosos de pertenecer a un hospital que siempre fue referente por la alta cualificación de sus profesionales y por la calidad asistencial administrada,  y debemos luchar por preservarla«.