El pasado mes de marzo asumió la dirección de la gerencia del Área Sanitaria Norte sustituyendo a Pedro Ceballos, desde entonces Ana Leal tiene el objeto de minimizar los problemas del Área, con la falta de profesionales y especialistas a la cabeza del capítulo de déficit. Además, entre sus objetivos está ampliar la cartera de servicios del Hospital Valle de Los Pedroches y habla de la implantación diaria de diálisis para que los pacientes no tengan que trasladarse a Córdoba como una de las principales mejoras que podrían verse antes de acabar el año. 

Pregunta: ¿Cómo está siendo su llegada a la gerencia del Área Sanitaria Norte y qué situación se ha encontrado?

Respuesta: La llegada ha sido bastante buena y la situación que me he encontrado es un poco dificultosa porque tenemos un problema importante de falta de personal que estamos intentando solucionar con la colaboración del Hospital Reina Sofía. Las especialidades en las que tenemos más problemas de cobertura son Urología y Anestesia, porque teníamos también problemas en Cirugía, pero afortunadamente se ha contratado a un cirujano. No obstante, estamos muy justos de personal y quizás sea el problema más importante que me he encontrado al llegar al Área. 

P: Es un problema que se viene arrastrando durante tiempo, ¿qué solución se puede aportar al respecto?

R: Es difícil porque el problema que estamos viviendo aquí no es sólo nuestro, es común a toda Andalucía lo que ocurre es que hay áreas como la zona norte de Córdoba o la serranía de Sevilla, que son zonas más despoblada y de más difícil cobertura, pero estamos ante un problema generalizado. ¿Por qué? Pues porque se están jubilando muchos médicos y no ha habido una previsión para que la formación de médicos MIR pudiera paliar este problema. No se ha previsto y el déficit que tenemos es generalizado. 

P: ¿Cómo afecta esa falta de especialistas en la actualidad al paciente?

R: Ahora mismo con la colaboración del Reina Sofía el paciente no lo va a sufrir prácticamente. Cuando llegué había una lista de espera quirúrgica importante porque no teníamos anestesista, no por otra cosa, y gracias a esa colaboración se ha aumentado la actividad ordinaria en los quirófanos, se ha establecido una actividad extraordinaria y se ha ido quitando lista de espera. También hemos utilizado el concierto que tenemos con el Hospital San Juan de Dios y prácticamente en octubre, probablemente, no tengamos ningún paciente en lista de espera. 

P: ¿Qué medidas estás siendo las primeras que está implantando como nueva gerente?

R: Las primeras medidas están centradas en solucionar el tema de personal, pero también nos hemos ido a Atención Primaria porque nos interesa mucho la colaboración y la unión del Hospital con Atención Primaria, por eso somos Área, para activar protocolos de atención conjunta entre Primaria y el Hospital porque de eso el principal beneficiario es el paciente. Estamos también intentando, en la medida de lo posible, ampliar la cobertura de especialidades que no tenemos como es Neurología, vamos a intentar que el neurólogo suba una o dos veces por semana a nuestro Hospital. Por supuesto, vamos a trabajar en mejorar la calidad de vida de los pacientes, por ejemplo, los pacientes que van a diálisis probablemente en septiembre ya no tengan que ir al Hospital Reina Sofía porque se hará diálisis aquí todos los días, vamos a intentar que se queden aquí. 

P: Hace unos meses la delegada María Jesús Botella anunciaba las medidas del Plan de Choque puesto en marcha por la Junta de Andalucía y establecía el mes de junio como fecha para la eliminación de las listas de espera. ¿Cómo ha sido el proceso de implantación de esas medidas y cómo han repercutido en profesionales y pacientes?

R: Para la implantación del Plan de Choque lo primero que hicimos fue rentabilizar la actividad diaria, si se hacían un número equis de intervenciones en este tiempo se han multiplicado, hemos aprovechado al máximo el horario de los quirófanos. También se ha puesto una actividad extraordinaria por las tardes e incluso en los días libres de los profesionales se ha hecho actividad extraordinaria con lo que ha aumentado la actividad quirúrgica y eso ha ayudado a bajar las listas de espera. Cuando ya no podíamos abarcar más se ha ofertado el concierto con el Hospital San Juan de Dios, algo que los pacientes no han tomado mal. Hay pacientes que por sus circunstancias han dicho que no, pero una gran mayoría de pacientes se han intervenido en San Juan de Dios con un alto grado de satisfacción, dada los resultados de la encuesta que se les ha pasado. 

P: Otra de las medidas de las que se habló en ese momento fue el incremento del tiempo en Atención Primaria para atender a los pacientes. ¿Han aumentado los cinco minutos estipulados por paciente y si es así qué resultados está teniendo la medida?

R: Esa medida la lleva pidiendo Primaria desde hace muchísimos años y además con razón porque evidentemente en cinco minutos es muy difícil valorar, explorar y poner tratamiento a un paciente, es casi imposible. Durante muchos años lo que hemos ido es compensando entre pacientes lo que va generando un tiempo de espera. Ahora, por fin, se está priorizando la Atención Primaria y se está intentando ampliar esa consulta a 7-10 minutos como mínimo. Esto es algo muy novedoso, un cambio importante que necesita tiempo para que se vayan adaptando tanto los usuarios como los profesionales. Hay que educar a la población para que se entienda que el médico de familia está para resolver problemas clínicos y que también tienen otros profesionales sanitarios, como los de enfermería, que pueden solucionarles la mayoría de problemas. Lo que se trata es de coordinar el trabajo médico, enfermero y educar a la población para que con esos tres factores empiecen a funcionar los centros de salud de otra manera. Evidentemente, son cambios muy importantes y que necesitan un tiempo, hemos empezado a funcionar con una unidad, la de Hinojosa del Duque, vamos despacio, detectando los fallos y corrigiéndolos para que a finales año esta medida pueda estar en el resto de unidades del Área. 

P: Hablando de Atención Primaria los profesionales se quejan también de la falta de contratación de personal y el problema de las jubilaciones llega en un corto periodo de tiempo. ¿Hay previsión ante esta situación?

R: Ese relevo es el mismo problema que hemos comentado anteriormente, no ha habido previsión de futuro y el relevo es muy deficiente. ¿Qué es lo que estamos haciendo? Estamos intentando recuperar médicos que han salido de Andalucía por diferentes circunstancias, porque el sueldo aquí es más bajo, las horas de guardia se pagan bastante menos que en otras comunidades… El consejero está poniendo en orden un poco los sueldos intentando hacer un efecto llamada para que médicos andaluces que han salido fuera vuelvan a trabajar en Andalucía. Es una manera de contrarrestar esta falta de relevo, pero imagino que pasarán años hasta que esta situación se normalice. 

P: ¿Qué puede decirme de la situación de los profesionales de enfermería en el Hospital, sobre todo en Medicina Interna, donde hay quejas ante el déficit de personal?

R: El tema de enfermería con Medicina hoy por hoy no está mal, a pesar del plan vacacional este año no se va a cerrar prácticamente hospitalización. Se dejan unas camas de Medicina Interna que están de reserva, que se pueden abrir en cualquier momento y está equilibrado el porcentaje de enfermería y de auxiliares. 

P: ¿Cómo va a ser ese Plan Vacacional?

R: En el Hospital, que es donde más baja la actividad, este año mantenemos un 50 por ciento, que eso otros años no se ha podido. Y en Primaria partimos este año de una situación bastante buena porque hemos conseguido médicos que han pedido comisión de servicio en nuestra Área. Con todo, necesitaríamos más médicos para poder realizar todas las sustituciones con lo que no tenemos más remedio que poner consulta de tarde, que se les ha ofrecido a los profesionales, o bien hacer un reparto de los cupos entre los profesionales que no están de vacaciones.

P: Hay siempre muchas informaciones contradictorias en torno a los datos que se manejan en salud con las informaciones que ofrecen los sindicatos y los que ofrece la dirección del Área, ¿le preocupa?

R: Mucho, me preocupa muchísimo. Los sindicatos siempre cuentan la historia según les convenga a ellos y lo que sí me gustaría dejar muy claro es que esta gerencia está por la población, está cuidando a los profesionales y a los enfermos y poniendo de su parte todo lo que pueda para solucionar todos los déficits que tenemos, siempre en beneficio de la población. 

P: Por último, los presupuestos de la Junta dejan fuera al Centro de Salud de Villanueva de Córdoba. ¿Qué puede decir a este respecto, cuál es la situación actual?

R: La situación del Centro de Salud de Villanueva de Córdoba es alarmante, he ido en varias ocasiones a visitarlo y estamos buscando soluciones. Concretamente, el viernes de la semana pasada estuve reunida con la alcaldesa del municipio para intentar buscar algún sitio alternativo o hablar con el consejero. La idea era ampliar el actual Centro de Salud, pero está ubicado en el centro del pueblo, con una accesibilidad muy mala. Sé que el consejero está por la labor de intentar dar una solución lo antes posible, lo que ya no sé es si estará de acuerdo en buscar otro sitio o mejorar el actual Centro de Salud, pero tiene toda la voluntad de solucionar este tema lo antes posible. 

Relevo en la dirección gerencia del Área Sanitaria Norte de Córdoba que desde hoy tiene nuevo gerente ya que Juan Espinar, gerente hasta hoy, ha presentado su dimisión y será sustituido por Pedro Ceballos. El relevo ha sido confirmado por la delegación territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales en Córdoba a través de un comunicado, aunque en dicho escrito no hacen mención a Espinar y mucho menos a las razones que han originado el cambio. Según fuentes consultadas por este periódico, el hasta hoy gerente habría presentado su dimisión algo y el cambio ha sido cuestión de días. En la carta de despedida a los profesionales, Espinar alega motivos personales para haber tomado esa decisión.

No ha habido sorpresa entre los profesionales del Área ya que desde que asumió el cargo en marzo de 2016, Espinar ha tenido que hacer frente a numerosas críticas a su gestión. Una situación que alcanzó su punto álgido con las manifestaciones que llevaron a la calle a centenares de profesionales que mostraron su hartazgo ante la situación que se vive en el Área de falta de profesionales. Sin ir más lejos, la semana pasada tuvo lugar la última manifestación pública a las puertas del Hospital cuando enfermeros y auxiliares de enfermería volvieron a denunciar la situación de falta de personal que se vive en la Unidad de Medicina Interna del Hospital y que consideran «insostenible».

Con este panorama, Pedro Ceballos llega a la dirección de un Área que conoce a la perfección. Ceballos es Licenciado en Medicina y Cirugía General por la Facultad de Medicina de Sevilla, especialista en Hematología y Hemoterapia en el Hospital Universitario Virgen Macarena y Máster en Médicina de Urgencias y Emergencias por la Universidad de Córdoba.

Desde enero, Ceballos ha trabajado como director asistencial del Área Sanitaria Norte de Córdoba, además de ocupar el puesto de jefe de estudios del Área y realizar labor asistencial como médico en la Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Valle de los Pedroches. Durante su trayectoria profesional en el Área también ha sido jefe de Sección del Servicio de Urgencias en el Hospital Valle de los Pedroches y responsable de la implantación, pilotaje y desarrollo del módulo Diraya en Urgencias del Área. Asimismo, ha realizado la coordinación del Área de Urgencias del Hospital de Alta Resolución Sierra Norte de Sevilla, que depende de la Agencia Pública Sanitaria Bajo Guadalquivir.

Las noticias y denuncias sobre el déficit de personal en el Hospital de Pozoblanco y también en algunos centros de atención primaria del Área Sanitaria Norte han provocado que la gerencia de la misma establezca diferentes reuniones con los grupos políticos para abordar esta cuestión. Según ha podido saber este periódico, estos encuentros ya habrían comenzado y la intención por parte de la gerencia sería la de tranquilizar y explicar la situación y los números que ellos manejan y que vienen a contradecir a los expuestos tanto por sindicatos como por profesionales.

Otra de las medidas que ha tomado la dirección del Área Sanitaria Norte es la de comenzar a publicar los datos de ocupación del Hospital en su página web, http://agsnortecordoba.org/ocupacion/. Una herramienta que permite observar el número de pacientes por unidades y la dotación de profesionales de la enfermería -enfermeros y auxiliares- existente en ese momento, aunque faltaría por incluir la ratio determinada para establecer si se cumplen los parámetros establecidos.

Los datos que se aportan en ese cuadrante hacen referencia a los recogidos a las ocho de la mañana. Sin embargo, los profesionales siguen quejándose de la situación que se vive en el Hospital y sin ir más lejos el pasado martes, según la información facilitada a este periódico, en el turno de noche dos enfermeros y un auxiliar de enfermería era la dotación para atender a 28 enfermos en cada una de las plantas de Medicina Interna.

Mientras tanto, el sindicato profesional de la enfermería Satse-Córdoba sigue denunciando ese déficit de personal y en el día de ayer aludía al que supuestamente existe en los quirófanos del Hospital ante la falta de enfermeros. Así, el sindicato habla de una ausencia del 50 por ciento de la plantilla de enfermeros pertenecientes al equipo quirúrgico de Urgencias de «manera habitual».

Juan Espinar, nacido en la localidad cordobesa de Priego de Córdoba, licenciado en Medicina, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria y tutor de la Unidad Docente de Córdoba, será el nuevo director gerente del Área Sanitaria Norte cordobesa y del hospital Valle de los Pedroches de Pozoblanco.

El nuevo director gerente del Área Sanitaria Norte, que mantendrá esta semana el primer encuentro con los profesionales del Área, cuenta con una dilatada trayectoria profesional en el ámbito asistencial y de gestión, según ha informado la Consejería de Salud.

Espinar comenzó su carrera profesional en 1979 ejerciendo como médico en diferentes localidades de la provincia y posteriormente, en 1997, asumió la dirección de la Unidad de Gestión Clínica del Guadiato hasta la actualidad. Además, Espinar cuenta con una amplia trayectoria en docencia e investigación, con más de 20 comunicaciones y publicaciones científicas y una amplia participación como docente en actividades formativas.

Desde el Servicio Andaluz de Salud (SAS) han reconocido la labor realizada por el hasta ahora director gerente de este Área, José Antonio Ruiz, que ha dejado de desempeñar esta función para trasladarse a la dirección del Área de Gestión Sanitaria Serranía de Málaga.

Desde noviembre de 2012, Ruiz ha ejercido la responsabilidad de dirigir el Área Sanitaria, «realizando en esta etapa una gestión eficiente y con máxima dedicación por avanzar en la calidad del servicio sanitario».