La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) ha firmado un convenio con el Hospital de Pozoblanco para implantar en la zona de Córdoba el servicio de psicología que se prestará en las diferentes juntas locales. El servicio tiene al frente a una psicóloga y su ubicación estará en la sede de la junta local de Pozoblanco, aunque la profesional se desplazará al resto de municipios de la comarca de Los Pedroches y del Valle del Guadiato. El acto de firma del convenio ha contado con la presencia de la delegada territorial de Salud y Consumo, María Jesús Botella; la gerente del Área Sanitaria Norte, Carmen de la Cámara; el alcalde de Pozoblanco, Santiago Cabello; la presencia de la junta provincial de la AECC, María Auxiliadora Cabanás; y María Jesús Arias, presidenta de la junta de la AECC de Pozoblanco.

El servicio, destinado tanto a pacientes oncológicos como a familiares, permitirá una atención individualizada que podrá ser solicitada en la propia sede de la junta local de Pozoblanco o a través de los canales habilitados por la AECC. Además de esa atención individualizada también está previsto que se realicen sesiones grupales en diferentes localidades de la zona norte de la provincia. El objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus familiares. Por otro lado, el convenio que une a la AECC y al Hospital de Pozoblanco permitirá dar a conocer este servicio a todos los pacientes oncológicos.

El servicio se pone en marcha partiendo de unos datos, el 85 por ciento de las demandas que hacen los pacientes oncológicos tienen origen psicológico por depresión, ansiedad o inestabilidad emocional. “Necesitamos acercar este servicio a las juntas locales porque no damos abasto para desplazamientos y atender a todas las personas que demandan este servicio”, ha explicado María Auxiliadora Cabanás. De esta forma, se ha puesto en valor el trabajo que se viene realizando desde las juntas locales por el soporte que brindan a los pacientes oncológicos y a sus familiares.

Por su parte, María Jesús Botella ha resaltado ese trabajo y también la labor de prevención que se viene haciendo desde la Administración con los diferentes cribados. Botella ha reivindicado la apuesta por la colaboración entre las administraciones y las asociaciones, algo que han apoyado tanto el alcalde pozoalbense como la gerente del Área Sanitaria Norte.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2019 se suicidaron 800.000 personas, es decir, una persona cada 40 segundos. Un dato que es más preocupante si se tiene en cuenta que por cada muerte por suicidio hay veinte personas que lo intentan y no lo consiguen, lo que implica que hay una persona en el mundo que lo intenta cada dos segundos. En España, los datos de referencia del mismo año, hablan de 3.671 personas muertas por suicidio, es decir, diez personas al día y se calcula que hay una emergencia médica a este respecto cada 7,5 minutos. En Andalucía, la cifra de personas que se suicidaron en 2019 asciende a 640 personas, 428 hombres y 162 mujeres. Si ampliamos la lupa y observamos los datos desde 2000 a 2019 vemos que en la Comunidad Autónoma se registran 13.500 muertes. El suicidio es en nuestro país la segunda causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 29 años por detrás de los tumores. Pero, ¿qué ocurre con estos escalofriantes datos? Porque son datos que bastarían para dejar atrás al silencio, a los mitos y tabúes que le rodean. Hoy, en el Día Internacional para la Prevención del Suicidio hablamos con Manuel Calvillo, psicólogo de la Unidad de Salud Mental del Área Sanitaria Norte. 

P: Teniendo en cuenta los datos que se exponen, ¿se le da al suicidio la importancia que tiene a nivel social y dentro del propio sistema sanitario?

R: Dentro del sistema sanitario se le da la importancia, pero lo que ocurre es que no hay un Plan Nacional de Prevención de Suicidio, el último intento que hubo fue en 2013 con una Proposición No de Ley que al final quedó en nada. Hay intentos en algunas comunidades o en algunas ciudades, es decir, que no se le da la prioridad necesaria porque de lo contrario existiría este Plan. Eso implica que no haya fondos específicos ni nada por el estilo, no se puede gestionar a nivel global. Fíjate, las muertes por suicidio duplican a las de accidentes de tráfico y hay campañas de tráfico que han logrado reducir las muertes, es decir, se ha hecho muy bien invirtiendo en campañas de tráfico, pero se echa en falta que se le dé importancia a un problema que en datos es mayor. 

P: ¿Por qué ocurre esto cuando los datos son tan claros?

R: Eso son valoraciones de otro tipo. Imagino que hay cuestiones económicas de base, un Plan de este tipo implica una inversión. Se ha visto que en países en los que se ha invertido se ha conseguido reducir las muertes por suicido entre un 20-25 por ciento, es decir, que aplicando estas políticas se han conseguido evitar mil muertes al año. Pero no se apuesta, no se le da la importancia que tiene, parece que estamos ante un tema tabú, un estigma. También, vamos a meternos todos, la presión que ejercemos los propios profesionales de la salud pues no es suficiente o presionamos y no se nos escucha. En fin, son valoraciones de otro tipo. 

P: ¿Es posible la prevención del suicidio?

R: Claro, totalmente. Uno de los mitos que hay que es que la persona que quiere suicidarse lo hace, pues no, los planes de prevención funcionan. Estamos ante algo difícil, pero sí que existen planes a distintos niveles, para la población en general, para grupos que tienen más riesgo, para grupos específicos que muestran ya esas señales. Existen esos planes que se intentan hacer, a veces sin esos fondos, por ejemplo, aquí intentamos atender en coordinación con colegios, con Atención Primaria, tenemos un protocolo de prevención de conducta suicida. Todo eso implica un tiempo y esfuerzo que tenemos que sumar y, de alguna manera, restar atención a otras cosas porque no tenemos el personal suficiente, estamos intentando solapar eso haciendo planes de prevención que van funcionando pero esta no es la solución. Es necesario el apoyo personal y familiar adecuado y eso se traduce en una mayor dotación de recursos, por eso, las decisiones políticas que se toman en torno en materia de sanidad afectan directamente a la salud de las personas. 

P: ¿Qué factores de riesgos existen?

R: Como factores de riesgo están los intentos previos, entre el 30 y el 50 por ciento de personas que lo han intentado lo vuelven a intentar entre los 3-6 primeros meses. Los problemas físicos crónicos que cursan con dolor también son otro factor de riesgo, así como estar diagnosticado de un trastorno mental. Ser varón es otro, ya que se suicidan más hombres que mujeres, consumir sustancias como el alcohol y luego sentimientos y vivencias como la desesperanza, la ausencia de apoyo social, estar con mucha tristeza, viendo que no tienes alternativa o salida. Estas situaciones suelen estar detrás de un intento de suicidio.

Eso son factores de riesgo y luego tenemos los factores precipitantes que varían según la edad. Por ejemplo, en la adolescencia están situaciones difíciles como embarazados no deseados cuando no tienes apoyo; sensaciones de no pertenecer al grupo; sufrir daños físico-psicológico por parte de otras personas como violaciones, violencia doméstica, bullying, especialmente los traumas por abuso y agresión físico-sexual en esta etapa incrementan mucho los intentos de suicidios. Ese es otro punto muy importante de prevención, estar cuando se sufren esas situaciones y atenderlas teniendo en cuenta que si no se elabora bien ese trauma va a ser más probable que cuando tengan situaciones límites tiendan al suicidio. Otros factores, son el fracaso escolar en chavales que tienen mucha presión; situaciones de conflictividad familiar; abandonos y ruptura de parejas; situaciones de rechazo y discriminación por cuestiones de identidad sexual, el riesgo no radica en la orientación sexual, sino en que viven situaciones de abuso, no apoyo familiar y demás cuestiones relacionadas. El entorno de redes sociales también puede contribuir, aunque las nuevas tecnologías también son puntos de apoyo que pueden actuar de protector. 

En la fase de adultos, en general, los factores precipitantes son los procesos de duelo y pérdidas personales, problemas financieros, soledad, aislamiento, personas que le dan diagnósticos de una enfermedad terminal, todo eso puede afectar. A los varones les afecta más la parte socio-laboral, la parte financiera, el estatus y en las mujeres están más relacionados con lo socio-afectivo. Por último, en los ancianos influye la soledad, las patologías que ven que son crónicas, cambios bruscos de situaciones personales, el sentirse una carga, cuando las cuestiones familiares no se llevan bien facilitan. Los varones, sobre todo, el primer año de viudedad también se ha visto que es un factor precipitante. 

Todas estas cosas son cosas de la vida, que están ahí, no a todo el mundo que le pasan estas cuestiones acaban suicidándose, la mayoría no, pero son factores precipitantes. 

P: ¿Cómo de importante es el entorno en ese trabajo de prevención?

R: El entorno es importantísimo, lo que pasa es como del suicidio no se habla, se conoce muy poco, está estigmatizado, la gente hace lo que sabe hacer. No hay una educación sobre este tema, una educación que vaya más allá de los centros escolares. El suicidio es un problema complejo, hay muchos factores de los que depende, en un momento se veía como una maldición, un pecado y era algo que estigmatizaba mucho, luego se ha traspasado eso y se ve como un síntoma de una enfermedad mental. Es decir, se asocia el suicidio con una enfermedad mental, pero hay que dejar muy claro que el suicidio no es un problema de enfermedad mental, es un problema vital, de la vida de las personas, la principal causa de suicidio no es que tengas una enfermedad mental. Esa dicotomía es falsa, no hace falta tener enfermedad mental para quitarte la vida y eso es un estigma y la gente va a tender más a ocultarlo. Pensar que simplemente es producto de la enfermedad mental hace que nos quedemos en esa explicación y no nos interesemos por escuchar a la persona, por su biografía, por su sufrimiento, por atenderla, por intentar entenderla y eso es precisamente una de las cosas que las personas que quieren suicidarse necesitan, ese escuchar. Ortega decía que «los síntomas algunas veces no nos dejan ver el sufrimiento humano». El suicido es una muestra del sufrimiento humano y esas personas necesitan que las escuchamos, cuanto más los escuchemos más vamos a poder ayudar. En ese sentido, el suicidio es la manifestación del sufrimiento de una persona que está en la vida que no ve futuro y no ve otra alternativa, no es que no quiera vivir, es que no quiere sufrir más. Desde fuera se puede ver de otra forma, pero en ese momento esa persona no lo ve claro. He tratado a mucha gente que ha tenido intentos autolíticos y no conozco a nadie que no quiera vivir, son personas que no quieren sufrir. Es importante que no nos quedemos ahí, en que es un problema de salud mental y te llevo al psiquiátrica, no hay que acompañar, dar una salida, un horizonte. En este sentido, como medida de ayuda es importante escuchar a la persona, validar su sufrimiento y a la vez que ofrecemos esa comprensión le quitemos la presión de que es algo raro. 

P: Bajo su experiencia, ¿por qué el suicidio es un tema tabú, por qué está tan estigmatizado? 

R: En parte tenemos culpa los profesionales porque es la información que ofrecemos, a veces ofrecemos una visión muy simplista de esos problemas. No tenemos que dar visiones tan simplistas, hay que dar otras perspectivas. Por otro lado, también nos viene bien a todos, decir que esto afecta a personas con problemas de salud mental graves, parece que decimos, qué bien esto a mí no me pasa. Y eso no es así, esto es cosa de todos, si conocemos de verdad por qué ocurre podemos ayudar más como familia, como profesionales, etc. Es un poco porque es lo que siempre se ha hablado, es el discurso oficial y ese discurso nos tranquiliza a todos. Nos montamos un sistema conceptual en el que ponemos a un lado a los enfermos a otro los sanos y como la mayoría estamos sanos nos quedemos tranquilos y nos desentendemos de los otros. Luego, además, se dan imágenes en prensa, redes sociales de que hay que ser fuerte, hay que conseguirlo, parece que si no lo consigues no eres fuerte y eso lo que hace es cargar más a la gente, meterle más presión. Son factores que afectan. También la educación emocional que tenemos, en las escuelas no se habla de estas cuestiones o no suele hablarse. Influye también cómo desde pequeños enseñamos a la gente a ser más solidaria con los que son diferentes. Al final hay muchas cosas que están conectadas y cuando queremos pensar que estamos en una burbuja pues pasan estas cosas. 

P: Hablaba antes de la responsabilidad que cada uno tenemos. En los medios también ha sido tabú o sigue siéndolo en muchos casos, ¿qué piensa respecto a esto?

R: Este es un tema muy interesante, hay algunas directrices de la OMS y manuales de estilo sobre el asunto. Se ha comprobado que no informar sobre el suicido ayuda a hacer invisible un problema que es muy importante y genera una complicidad de silencio que no ayuda a mejorar el problema. Se ha comprobado también que los medios son una herramienta muy importante para mejorar el conocimiento que la población tiene sobre el suicidio, erradicar ese estigma y para mostrar alternativas de apoyo con fines preventivas. Lo que ocurre es que hay un riesgo, informar está bien, pero informar mal es muy negativo, la clave es informar de forma adecuada porque no hacerlo puede provocar que existan suicidios por imitación. No hay que ofrecer datos morbosos, hay que ofrecer soluciones, no hablando de cobardes y héroes, cuando las cosas se hacen así, bien, se puede producir el llamado efecto papageno, puede provocar que la gente que está en esa situación busque ayuda. No hay que dar explicaciones simplistas, no hay que concretar el método o los lugares, porque a veces los métodos y los lugares se imitan, no se pueden publicar imágenes dramáticas, hay que evitar dar detalles, no se puede culpabilizar a nadie y hay que dar siempre puntos de apoyo, ofrecer alternativas es muy importante en la información. 

P: Cuando una persona se quita la vida aparece de nuevo ese entorno del que hablábamos. Supongo que el duelo ante estas pérdidas es mucho más doloroso. ¿Qué me puede decir respecto a esto, cómo se ayuda a esas personas? 

R: Eso es una de las cosas más terribles, cuando los supervivientes son menores es una marca que si no se gestiona bien se puede complicar. Cuando los supervivientes son padres es algo terrible. El 40 por ciento de los supervivientes terminan enquistando el dolor, no superando el duelo y desarrollando alguna patología. Hay mucho sentimiento de culpa, de incomprensión, se tiende a ocultar, se ven muy solos porque si es díficil apoyar en el duelo, en esta situaciones lo es más. Necesitan que los escuchen, que puedan abandonarse al dolor sin que sean juzgados, somos muy dados a dar consejos fáciles que no ayudan. Es mejor decir, no sé qué decirte pero cuenta conmigo, antes que cualquier frase hecha a modo de consejo que no conduce a nada. El duelo es muy duro. Hay asociaciones que suelen ayudar mucho y hay personas que se implican para ser luego ellos los que ayuden a otros, encuentran cierto consuelo en que su experiencia sirva para salvar a otra gente. 

Teléfono de la Esperanza de Córdoba: 957 47 01 95

Emergencia: 112 / 061

Teléfono control del suicidio: 991 385 385 

A partir de mañana domingo, los niños y niñas podrán salir durante una hora al día rebajando las medidas de confinamiento impuestas desde el 14 de marzo. Un cambio esperado por muchos pero que puede despertar miedo entre los más pequeños ante la situación vivida. De cómo afrontar esta situación hablamos con la psicóloga Mónica Jurado, que nos cuenta cómo se debe informar a los niños y niñas, cómo actuar ante esos posibles medios y cómo actuar ante los cambios que se presentan. 

Pregunta: Los niños podrán salir a la calle tras 43 días de confinamiento. En líneas generales, ¿cómo ha podido afectar esta situación a los niños?

Respuesta: De manera general creo que a la gran mayoría no le ha afectado de manera negativa, aunque puede haber muchos casos en los que han podido coger miedo al saturarlos con tanta información, tener casos cercanos o de algunas reacciones en miembros de la familia. De ahí, que las primeras indicaciones psicológicas que se daban los primeros días para evitar problemas mayores en las personas más pequeñas de la casa fueran orientadas a explicárselo todo con un lenguaje adaptado, no mentirle, evitar hablarle de muertes y casos más graves y entretenerlos con diferentes actividades para que hubiese momentos de desconexión, relajación y disfrute.

Aunque a la gran mayoría no les haya afectado de manera negativa creo que se han podido acostumbrar fácilmente a tener a su padre y madre en casa, a no ir al colegio y a desestresarse de tantos horarios. Además de poder coger miedo a la hora de tener que retomar todas estas actividades. Estos serían los problemas más a corto plazo.

P: ¿Qué síntomas o cuadros podrán desarrollar los niños a medio-largo plazo derivados del confinamiento?

R: En estas situaciones, y hablando de personas y de emociones aún más, no debemos generalizar. Entonces partiendo de ahí, también podríamos diferenciar a esta población por edades. Los que que son más pequeños hasta los 5 años más o menos lo van a vivir de una manera muy diferente a las que tienen de 5 a 13 años. De manera general, los síntomas a largo plazo serían problemas de sueño, ansiedad, hipocondría y miedos. 

P: ¿Cómo aconseja, más allá de los límites establecidos por la normativa, que se hagan estas salidas?

R: Pues como cuando empezamos con el confinamiento, explicándoles en cada momento lo que se puede hacer y lo que no, el porqué vamos a empezar a salir aunque evitando hablar de cerca con otra persona, evitar parques, etc., qué medidas tenemos que tomar y, sobre todo y más importante, que las personas adultas responsables sean las que tomen las decisiones y controlen los espacios y los horarios.

P: Los niños también han podido desarrollar miedo a salir a la calle, ¿cómo hay que actuar en estos casos? ¿Hay que obligarles, hay que hablar con ellos, darles su tiempo?

R: Es el problema más común que podemos tener, tanto a corto como a largo plazo. Primero no hay que obligarles porque pueden pasar un muy mal rato sin ningún efecto positivo y encima puede crear más frustración para la persona adulta. Mi recomendación es darle su tiempo, comenzar por explicarle que ya pueden salir por un tiempo y justo después comenzar a negociar: a qué hora le apetece, o por la mañana o por la tarde, donde le apetece ir, con bici, pelota o a echar carreras… Aquí dependerá de la edad ya que hasta los 4 años son más dependientes de los mayores pero a partir de los 5 más o menos son más independientes y podemos negociar y ver qué proponen.

P: ¿Cómo debe de ser la información que se transmita a los niños ante una situación de estas características?

R: La información debe ser siempre real porque de por sí ya tienen demasiada imaginación y no podemos dejar cabos sueltos porque pueden creer algo totalmente disparatado pero para ellos lo más real, entonces debemos hacerlo con total sinceridad y especificidad, resolviendo las dudas que tengan.

P: Y ligada con la anterior, a los niños también hay que explicarles los cambios sociales con los que tenemos que convivir a partir de ahora y por tiempo indefinido. ¿Cómo se le dice a un niño que no puede abrazar a un abuelo o un amigo?

R: Bueno creo que la infancia es la época más bonita, más flexible y plástica para estas cosas. Y es que utilizando el sentido del humor y el juego puede haber muchas formas en las que no echen de menos esos abrazos y se inventen saludos divertidos. Sobre todo si la información que le damos al principio es de calidad esto se va entendiendo mucho mejor y comprenderán que es por el bien de las demás personas y por el suyo.

P: Hablamos ya a más largo plazo, pero habrá niños para los que la vuelta al cole sea una total odisea después de tanto tiempo sin ir. ¿Cómo hay que afrontar ese paso o qué pautas deberían seguir los padres?

R: Creo que este problema cuando vuelvan va a ser como todos los septiembres en las puertas de los coles. A quien le cueste más separarse de sus padres pues lo pasará mal como cualquier otro momento. Aunque la base es lo más importante para mí, y prepararle psicológicamente para ese momento es fundamental, con explicaciones, juegos, cuentos, etc. Y si es algún caso grave, porque por edad no sea lo más común, y que realmente se pase mal pues acudir a un especialista, porque siempre hay algún problema de base.

P: Estamos en una situación anómala, pero de la que dicen que tenemos que aprender. A nivel de conducta, de relaciones familiares entre padres e hijos, de herramientas para el futuro a nivel educacional tanto formativo como personal, ¿qué lecturas podría dejarnos la situación vivida?

R: Pues mira un problema a nivel psicológico de esta situación es que nos han dicho que “tenemos que aprender”, pero esa forma de decirlo es una obligación. Hay muchas personas que se están agobiando porque se supone que no están aprovechando el confinamiento para todo eso que se supone que hay que hacer. Yo digo que de todo se aprende de una manera u otra y siempre estamos en proceso de cambio, ya sea más notable o menos, y esta situación nos cambiará aunque ahora mismo no lo veamos.

Habrá personas que le den importancia a cosas que antes no se la daban, valoren a personas que antes de todo esto pues no le tenían especial aprecio o lo hacían de otra forma, habrá personas que a nivel de comportamientos hayan aprendido a empatizar… pero esto son cambios personales. Creo que en la sociedad en la que vivimos es muy globalizada, mercantilizada y materialista y al final todas esas comodidades que tenemos no vamos a dejarlas de lado así como así y cuando volvamos a la “normalidad” habrá pocos cambios. Y estos cambios los veremos normales con el tiempo como por ejemplo lo que se hace ahora en los aeropuertos desde los atentados del 11S.

Prefiero que eso sea un trabajo personal, aunque no todas las personas están dispuestas a perder algo para ganar por otro lado. Creo que nos olvidamos del respeto continuamente, de lo humano, y es que ya hemos visto casos estos días que incluso personal sanitario ha recibido insultos y críticas. Por esto creo que al final somos una sociedad que se mueve por el dinero y por la necesidad y para ello nos llevamos a quien sea por delante. Obviamente, esto es una generalización, que luego hay muchos otros gestos y comportamientos durante estos días y fuera de esto que son maravillosos y de los que tendríamos mucho que aprender.

Como conclusión, el mundo no se para porque no ganemos dinero, solo para la economía, que es un problema importante por la sociedad en la que vivimos como ya hemos comentado, el mundo sigue y, espero que para muchas personas, mejor que antes. Y a nivel de educación por lo que a mí respecta es muy importante educar psicológicamente, en las emociones en la inteligencia emocional, y esto espero que sí lo aprendamos porque desde ahí podemos solucionar muchos problemas tanto personales como sociales, creo que aquí profesionales de distintos ámbitos estamos totalmente de acuerdo, porque así todas las personas partiremos desde un mismo punto de respeto, empatía, asertividad, solución de problemas, etc. que nos sirve para nuestra vida cotidiana como para casos como los que estamos viviendo o podemos vivir.

Todas las personas que necesiten apoyo psicológico para afrontar y gestionar emocionalmente la situación extraordinaria provocada por el coronavirus y el confinamiento podrán hacer uso del servicio de atención telefónica puesto en marcha por el Ayuntamiento de Pozoblanco. El teléfono a través del que se ofrece este servicio es el 957 77 16 24, desde el que se derivarán las llamadas a psicólogos profesionales con el fin de ayudar a regular la gestión emocional y brindar apoyo. El teléfono estará operativo de lunes a viernes en horario de 8:00 a 15:00 horas. 

El objetivo de este servicio no es otro que brindar apoyo a las personas que se sientan superadas por esta situación y por los cambios emocionales derivados de la misma a través del asesoramiento y tratamiento con profesionales. Además, viene a reforzar el servicio de atención psicológica telefónica que puso en marcha la semana pasada el Instituto Provincial de Bienestar Social y que nació con el mismo objetivo. 

Desde el Ayuntamiento se recuerda que, como el resto del año, el 016 también se mantiene disponible durante el estado de alarma las 24 horas del día para atender a víctimas de violencia de género. Dicho servicio se sigue prestando también a través del Centro Municipal de la Mujer vía teléfónica por medio del mismo teléfono habilitado para recibir las llamadas del servicio de atención psicológica.